Бессрочная инвалидность в 2024 году по сахарному диабету
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бессрочная инвалидность в 2024 году по сахарному диабету». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.
Как оформляют инвалидность
Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:
- декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
- тяжелое течение болезни;
- эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
- появление нарушений функций внутренних органов;
- необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.
Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:
- общий анализ крови;
- измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
- биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
- измерение уровня холестерина;
- общий анализ мочи;
- определение в моче сахара, белка, ацетона;
- моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
- электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
- ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.
Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.
При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.
Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.
Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.
Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.
Инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 формы, как таковом, не дается. Даже потребность в многократных ежедневных инъекциях инсулина не является основанием. Однако группу инвалидности дают, когда есть серьезные осложнения СД, которые вызывают изменения в работе органов и систем. Тяжесть этих заболеваний и нарушений становится основанием, чтобы присвоить человеку ту или иную группу при сахарном диабете.
Категория дается лишь тогда, когда осложнения мешают поддержанию нормальной работоспособности. Согласно статистике, около 50% всех пациентов с данным диагнозом имеют 1, 2 группы. Людям, которые придерживаются режима питания и выполняют указания эндокринолога и потому не имеют серьезных осложнений, группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа не дается.
Условия получения группы инвалидности
Не каждый человек с сахарным диабетом может получить группу инвалидности. Чтобы комиссия МСЭ приняла такое решение, есть определенные показания:
- тяжелое течение заболевания с выраженной ангиопатией и нарушением работы многих органов;
- нестабильное течение, плохо устраняемое приемом препаратов и инсулина, часты гипогликемические состояния, кетоацидоз;
- средняя или легкая степень тяжести, если требуется пересмотр трудоустройства и снижение объема работ.
Чтобы получить группу инвалидности требуется пройти следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови, уровень сахара натощак и на протяжении дня;
- электролиты, гликолизированный гемоглобин;
- анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона;
- электрокардиограмма;
- оценка работы ЦНС и периферической нервной системы (консультация невролога и окулиста);
- осмотр хирурга на наличие трофических язв и других осложнений;
- анализ мочи при нефропатии (Зимницкого, Реберга, определение белка, кислотно-основного состояния);
- сосудистые исследования при ангиопатии ног – реовазография, допплерография;
- энцефалограмма и РЭГ при нарушении работы мозга.
Также пациенту могут назначить ЭхоКГ для уточнения поражения миокарда. Информация о состоянии сердечно-сосудистой системы дает холтеровское суточное мониторирование и проверку артериального давления.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
В результате расследования диабета и изучения различных элементов проблемы может быть установлена группа или отказ, приписываемый отдельному гражданину с инвалидностью. Отказы часто связаны с тем, что фактическое состояние человека не соответствует указанным критериям. Конкретная причина отказа должна быть указана в справке (которую можно запросить).
Кроме того, потенциальный инвалид имеет право на отчет об оценке и копию отчета.
В случае разногласий апелляция на решение члена МСЭ допускается в течение одного месяца со дня принятия решения. Переоценка будет проведена той же комиссией в течение 30 дней. Если повторная оценка вновь окажется неудовлетворительной, заявитель может подать апелляцию в Федеральную службу.
Суд выступает в качестве окончательной оценки при рассмотрении апелляции.
Степень влияния болезни на жизнь человека
Уровень глюкозы в крови необходимо постоянно контролировать
Диабет во всех его формах — неприятное заболевание, с которым связано множество осложнений и симптомов.
Как правило, само нарушение обмена веществ может быть скорректировано простыми манипуляциями, такими как прием специальных препаратов или корректировка образа жизни и питания.
В этом случае влияние диабета на качество жизни пациента не имеет значения, так как выражается лишь в необходимости регулярных манипуляций.
К сожалению, даже при адекватном и постоянном лечении диабет может вызывать сбои в работе организма. В зависимости от перечня факторов, тяжесть развивающейся проблемы может быть различной. Традиционно симптомы диабета можно разделить на три группы
- Легкая — случайные головные боли, головокружения, повышенный аппетит, частая необходимость посещения туалета.
- Умеренные — усиление вышеперечисленных симптомов и первые признаки разрушительных осложнений заболевания (легкая потеря зрения, почечная недостаточность и т.д.).
- Тяжелая — постоянные симптомы диабета и полное развитие разрушительных осложнений диабета (полная или частичная потеря зрения, патология головного мозга, печени, почек и т.д.).
Нетрудно сделать вывод, что степень влияния «сахарного» заболевания на качество жизни пациента напрямую зависит от характера его проявлений.
Присвоение инвалидности на основании диабета
Сахарный диабет любого типа может стать причиной присвоения любой из трех групп инвалидности. В процессе прохождения гражданином медико-социальной экспертизы доктора будут обращать внимание на наличие таких последствий, как:
- ухудшение зрения;
- необходимость ампутации или уже проведенная операция;
- потребность в специальном питании;
- потеря трудоспособности;
- нуждаемость в постоянном уходе и т.д.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Кому положена бессрочная инвалидность
По правилам из приложений постановления Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2023 году без прохождения МСЭ в дальнейшем, а в каких случаях пожизненная группа присваивается в ходе переосвидетельствования. Основные причины приведены в таблице.
Заболевание | Характеристики |
---|---|
Новообразования злокачественного характера | Наличие метастазов, рецидивов |
Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг) | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
Отсутствие гортани | По результатам операции |
Слабоумие | Врожденное, приобретенное |
Заболевания нервной системы | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
Воспаление кишечника | Тяжелые формы |
Болезни, связанные с повышенным давлением | Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность |
Ишемия | При коронарной недостаточности III–IV классов |
Органы дыхания | Стойкая недостаточность II–III степени |
Каловые, мочевые свищи, стомы | Неустранимые |
Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении | Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию |
Аномалии в развитии костно-мышечной системы | Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
Травматическое повреждение головного (спинного) мозга | Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
Дефекты верхней, нижней конечности | Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей |
Льготы, предусмотренные законом
Как вы уже поняли, не каждому диабетику устанавливается группа диабета. Необходимо доказать, что организму нанесен вред сахарным диабетом. Возникает вопрос у диабетиков: «Положена ли пенсия при инвалидности по причине сахарного диабета?». Материальную помощь будут оказывать лишь при наличии одной из групп инвалидности.
Каждый диабетик на законном основании имеет право на льготы в госаптеках даже при отсутствии инвалидности. В государственных аптеках можно получить бесплатно следующие препараты:
- инсулин (разумеется, если СД 1 типа – инсулинозависимый);
- шприцы;
- прибор для замера уровня глюкозы в крови;
- тест-полоски для контроля концентрации глюкозы в крови;
- сахаропонижающие препараты.
Показания для направления в бюро МСЭ.
1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления мик-роангиопатии со значительным нарушением функций органов и систем;
2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.
Необходимый минимум обследования: клинический анализ крови, глюкоза крови натощак и в течение дня, (3-липопротеиды, холестерин, мочевина, креатинин, электролиты сыворотки, гликированный гемоглобин; общий анализ мочи, на сахар и ацетон; ЭКГ; осмотр окулиста, невролога (состояние центральной и периферической нервной системы), хирурга (гнойные осложнения, трофические язвы). При нефропатии — проба Зим-ницкого и Реберга, определение суточной нротеинурии и микроальбуминурии, КОС; при ангиопатии нижних конечностей — допплерография и реовазография, при энцефалопатии — ЭЭГ и РЭГ; при поражении сердечно-сосудистой системы — ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления.
Доступ к бесплатным медицинским услугам
Благодаря новым льготам, больные сахарным диабетом 2 типа могут рассчитывать на бесплатные посещения эндокринолога для консультации и наблюдения за состоянием заболевания. Это дает пациентам возможность получить профессиональную помощь в контроле уровня сахара в крови и выборе оптимального лечения.
Кроме того, пациенты получают право на бесплатные лабораторные исследования для контроля уровня глюкозы, холестерина, гликированного гемоглобина и других важных показателей состояния здоровья. Это позволяет регулярно отслеживать состояние организма, проводить своевременную коррекцию лечения и предотвращать возможные осложнения.
Для получения доступа к бесплатным медицинским услугам, больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности должны обратиться в свою медицинскую организацию и оформить соответствующую медицинскую карту. В дальнейшем, пациенты смогут воспользоваться всеми предоставляемыми льготами без каких-либо дополнительных затрат.
Важно отметить, что доступ к бесплатным медицинским услугам способствует улучшению качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности, позволяет поддерживать оптимальный уровень здоровья и своевременно реагировать на изменения в состоянии организма. Поэтому, эти новые возможности и облегчения являются значимыми шагами в направлении более полного учета и помощи людям, страдающих от этого заболевания.
В 2024 году государство предоставляет больным сахарным диабетом 2 типа без инвалидности новые возможности и облегчения. Но помимо льгот и медицинской помощи, таким пациентам оказывается важная социальная поддержка.
Социальная поддержка включает в себя различные аспекты, направленные на улучшение качества жизни и облегчение вседневных трудностей, с которыми сталкиваются люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа. В рамках повышения социальной поддержки государство реализует следующие меры:
Разработка программ образования и информационной поддержки: Одной из важных составляющих социальной поддержки является доступ к информации и знаниям о сахарном диабете. Государство способствует созданию программ образования и информационной поддержки для пациентов, их близких и общественности в целом. Такие программы помогают повысить осведомленность о заболевании, о его причинах, методах контроля и лечения. Благодаря этому больные сахарным диабетом 2 типа могут самостоятельно принимать обоснованные решения в повседневной жизни и взаимодействовать с медицинскими работниками более эффективно.
Проведение общественно-значимых мероприятий: Организация общественно-значимых мероприятий, посвященных проблемам сахарного диабета, способствует повышению осведомленности и привлекательности темы для широкой аудитории. Такие мероприятия могут включать семинары, конференции, выставки, марш-броски и другие массовые активности, которые помогают разрушить стереотипы и предубеждения, связанные с этим заболеванием. Благодаря участию в таких мероприятиях, больные сахарным диабетом 2 типа чувствуют себя вовлеченными в общую борьбу с заболеванием и понимают, что не одиноки в своих трудностях.
Расширение доступа к специализированной помощи: Другим важным аспектом социальной поддержки является расширение доступа к специализированной помощи. Государство стимулирует создание дополнительных медицинских центров и клиник, специализирующихся на лечении и поддержке пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это позволяет больным получать квалифицированную медицинскую помощь в удобных для них местах и при необходимости обращаться за консультацией специалистов.
Повышение финансовой поддержки: В рамках повышения социальной поддержки государство также оказывает финансовую помощь пациентам сахарным диабетом 2 типа без инвалидности. Это может предполагать выплаты единовременных пособий или ежемесячные доплаты, которые помогают справляться с дополнительными затратами на лечение и приобретение необходимых медицинских препаратов и оборудования.
Реализация указанных мер по повышению социальной поддержки позволяет обеспечить больным сахарным диабетом 2 типа без инвалидности более комфортные условия жизни и лучшую интеграцию в общество. Это создает возможность для пациентов развиваться, работать и вести активный образ жизни, несмотря на свое заболевание.
От чего зависит получение инвалидности при диабете
Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:
- вид диабета;
- степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
- присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
- имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.