Подать жалобу на поликлинику или врача 2023 году

Миграционное право 15 февраля, 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Подать жалобу на поликлинику или врача 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Некачественные медицинские услуги

2. Ситуации, при которых стоит обратиться к адвокату по медицинским вопросам

3. Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно

4. Составление иска за некачественное оказание медицинских услуг

5. Судебная практика по спорам с медицинскими организациями

6. Жалобы на врачей в Министерство здравоохранения

7. Как составить жалобу на некачественно оказанную медицинскую услугу?

8. Как правильно составить жалобу на медработника

9. Образец жалобы на медсестру, педиатра, терапевта и главного врача

10. Порядок подачи жалобы на врача

11. Медицинская страховая компания должна защитить права пациента

12. Как правильно написать жалобу на РГС-Медицина

13. Особенности досудебного этапа разрешения жалоб пациентов на качество медицинских услуг

В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).

Некачественные медицинские услуги

В случае оказания некачественной услуги, согласно ст.29 Закона потребитель вправе требовать:

— безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

— соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

— безвозмездного повторного оказания услуги;

— возмещение понесенных потребителем расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе предъявить перечисленные требования как при принятии некачественной услуги, так и в течение гарантийного срока (если имеется такой), если гарантийный срок на предоставленную услугу не предусмотрен. Тогда требование может быть предъявлено в разумные сроки, то есть, как предусмотрено Законом, в течение 2-х лет со дня принятия результатов услуги.

Если медицинская организация, которой была оказана некачественная услуга, отказывается в добровольном порядке выполнять Ваше требование, следующим Вашим действием должно стать написание претензии. В данной претензии должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, а также точно указано требование, которое Вы выдвигаете к организации. Претензию стоит составить в 2-х экземплярах, так как один из них должен остаться у Вас. Претензию Вы можете передать самостоятельно, через приемную организации, при этом, в данном случае, на втором экземпляре (Вашем экземпляре) сотрудниками медицинского учреждения должна быть нанесена запись о получении претензии с указанием точной даты и лица, принявшего данную претензию. Также претензия может быть передана посредствам почтовой связи — заказным письмом с уведомлением о вручении, на котором сотрудниками почты будет нанесена запись о получении данного письма адресатом. Также данное письмо должно содержать опись вложения, которая подтверждает, что Вами была направлена именно претензия. К претензии можно приложить копии документов, подтверждающих оказание Вам услуги в данном учреждении. Таким доказательством могут служить чек, договор, рентгенограмма, медицинская карта пациента и так далее.

Если же медицинским учреждением Вам вновь было отказано в удовлетворении Ваших требований, следующим шагом должно стать обращение с исковым заявлением в суд. В исковом заявлении также должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, должны быть четко указаны Ваши требования. Также следует указать то, что Вами был соблюден досудебный порядок обращения в медицинское учреждение с приложением Вашего экземпляра претензии и оригиналов документов, доказывающих оказание Вам некачественной услуги именно в этом учреждении.

При защите своих законных прав и интересов Вы имеете право не только на возврат затраченных Вами средств, но также и на компенсацию физического и морального вреда, причиненного Вам некачественно оказанной услугой. В связи с этим, необходимо дополнительные требования также указать в исковом заявлении.

Ситуации, при которых стоит обратиться к адвокату по медицинским вопросам

Процент случаев оказания некачественных услуг в сфере медицины и косметологии в последнее время только растет. Вот примеры некоторых из них:

халатное отношение со стороны врачей, результатом которого стало причинение вреда здоровью пациента;
неоконченное лечение;
некачественное оказание услуг;
нарушение условий положений договора на предоставление медицинских услуг;
бездействие врачей в ситуации, когда пациент нуждался в медицинской помощи;
требование оплаты услуг, которые по закону должны быть бесплатными.

Также следует отметить, что Вы, как пациент, пострадавший от некачественных услуг, вправе требовать возмещение материального и морального ущерба. Например, Вы можете заявить такое требование при наступлении следующих последствий:

осложнения или заболевания, наступившие в результате лечения;
ошибочно назначенные операции;
не достижение результата при лечении;
расходы на реабилитацию после некачественного лечения;
изменение образа или условий жизни после лечения в худшую сторону.

Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно

Пациент имеет право пожаловаться на халатность врачей. Юристы рекомендуют начинать с самого низа, с жалобы или претензии руководителю медицинской организации. Вполне возможно, что конфликт удастся уладить мирным путем.

Но если, договориться не получилось, то пациент может подать жалобу в контролирующие органы:

претензии в отношении качества медицинских услуг, оказанных государственными учреждениями, обычно принимает Министерство здравоохранения;
если клиника выполняла частные мед. работы, то жалобу подают в Роспотребнадзор;
при наличии у пациента полиса ДМС можно взыскать компенсация от страховой компании;
если речь идет об оказании медицинской помощи по ОМС, то жалобу на качество медицинской помощи можно также подать в страховую медицинскую организацию, ФОМС, Росздравнадзор

За ненадлежащее оказание медицинских услуг есть статья в ГК и УК РФ. Во втором случае наказание в разы тяжелее, но и причины должны быть существенными. УК РФ квалифицируется только некачественное оказание медицинской помощи, приводящее к:

смерти (ч. 2 ст. 109 УК РФ);
тяжелому вреду здоровью (ч. 2 ст. 118 УК РФ);
заражению ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ).

Также УК признает ненадлежащее оказание медицинских услуг, совершенное ввиду халатности (ст. 293 УК РФ) и бездействие (ст. 124 УК РФ). Остальные случаи подчиняются ГК РФ. Судя по его тексту, они классифицируются на:

Манипуляцию с недостатками. Это медицинская помощь, которая несоответствует соответствующим законам, требованиям, первоначальным целям. Причем обо всем этом исполнителю сообщили до подписания договора.
Услугу с существенными недостатками. Это ненадлежащая медицинская помощь, в результате которой человек получил недостаток, не устраняемый медицинскими процедурами. Или же его можно устранить, но с несоразмерными расходами денег либо времени. Также он может войти в хроническую форму, проявляясь неоднократно или перерастая в другие диагнозы.

Ответственность за некачественное оказание медицинских услуг по ГК вытекает из:

возмездного проведения медицинских манипуляций на основании договоров (ст. 779-783);
вреда, который причинили физ или юр лицу (ст. 1064);
вреда, который нанесли жизни или здоровью (II часть, 59 глава);
увечья или невосполнимого повреждения организма, проявившегося после (ст. 1085) медицинских манипуляций.

Каждый может потребовать не только компенсацию морального ущерба, но и утраченного заработка. В иск включаются все траты на:

специальный рацион;
приобретенные лекарства;
услуги протезирования;
возможный уход;
оплаты курсов санаторного лечения;
приобретение специального транспорта.

Также можно затребовать компенсацию за получение другой профессии, если потерпевшему она необходима ввиду последствий после некачественного оказания медицинских услуг.

Составление иска за некачественное оказание медицинских услуг

При обращении в судебные органы, составление иска на медицинский персонал — это один из самых сложных этапов. Необходимо строго придерживаться четких формулировок, законных требований.

Сложившуюся ситуацию нужно описывать подробно, но сухо. Тут же выкладываются все требования (включая дополнительную компенсацию). Также прикладываются доказательства того, что был полностью соблюден досудебный порядок и к руководству медицинского учреждения направлялось письмо с предложением урегулировать все мирным путем. К иску прикладываются все собранные доказательства:

один экземпляр претензии;
оригиналы документов, доказывающих, что некачественное проведение медицинских манипуляций было предоставлено в данном учреждении;
чек и подписанный контракт;
копия медицинской карты;
остальные документы на свое усмотрение.

Обязательно должна быть проведена экспертиза по качеству оказанной медицинской помощи. Есть список принятых на государственном уровне критериев, которым обязана отвечать выбранная компания. Также она должна быть включена в специальный реестр. Найти все требования можно в Федеральном законе N 326 (п. 11 ст. 8 и 33), в котором говориться о засадах обязательного медицинского страхования. «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» в Москве ему полностью отвечает. Поэтому обращайтесь как можно скорее — мы докажем, что медицинские услуги были оказаны ненадлежащим образом!

Судебная практика по спорам с медицинскими организациями

Разрешая споры между пациентами и медицинскими организациями, суды руководствуются Законом № 2300-1 и нормами Закона № 323-ФЗ, ГК РФ о причинении вреда здоровью (часть 9 статьи 19 Закона № 232-ФЗ, статья 1095 ГК РФ). Судья устанавливает наличие вины в действиях медицинских работников, причинно-следственную связь между некачественной медицинской помощью и наступившим вредом здоровью.

Пример. Степанов Н.А. подал иск в отношении ООО «Коммерсант». Указал, что ответчик некачественно провел операцию по установке двух имплантов и выполнению синус-лифтинга. Медицинская помощь оказана без дооперационного обследования и без учета имеющихся у истицы хронических заболеваний, о которых она сообщала врачу. В результате операции у пациентки начался гнойно-воспалительный процесс правой и левой челюсти. Врач говорил, что так и должно быть после операции. Вместо лечения ей проводили снятие зубного камня. В дальнейшем на протяжении полугода ей оказывали медицинскую помощь в другой клинике. Проведена операция по гайморотомии, поскольку сделанная ООО «Коммерсант» костная пластика сгнила.

Суд признал требования Степановой Н.А. обоснованными, постановил расторгнуть договор с ответчиком и взыскать в пользу истицы потраченную на услуги сумму. Также с ООО «Коммерсант» взысканы расходы, понесенные в связи с устранением последствий причинения вреда здоровью расходы, компенсация морального вреда и штраф (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.04.2019 года по делу № 33-3615/2019).

Жалобы на врачей в Министерство здравоохранения

Основные способы подать жалобу на врачей в Министерство здравоохранения:

Написать письмо с жалобой на врача или учреждение здравоохранения и отправить почтой РФ.
Подать жалобу или обращение через Интернет с использованием электронной почты.
Оформить жалобу или обращение через «Форму для обращения граждан» на сайте Минздрава РФ.
Записаться на личный прием в Министерство здравоохранения и лично, в устной или письменной форме, подать жалобу.
Пожаловаться на действия врачей по телефону. На сайте Минздрава РФ указаны многоканальные телефоны для обращения граждан и телефон «горячей линии» Минздрава РФ.
Подать заявление в местное управление здравоохранения.

Как составить жалобу на некачественно оказанную медицинскую услугу?

Начало обращения. Жалоба должна содержать «шапку» с указанием адресата (наименование и адрес, ФИО должностного лица), отправителя (собственные ФИО и адрес местонахождения).
В средней части текста жалобы необходимо кратко и четко описать произошедшее: время, место получения медицинской услуги и причины, по которым вы считаете полученную медицинскую услугу некачественной (несоответствие стандартам, несоответствие программе гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, длительное время ожидания или наступление необычных последствий и так далее). Текст жалобы составляется в свободной форме. Собственные доводы можно подкрепить ссылкой на нормативные акты.
В окончательной просительной части жалобы необходимо указать требования, соответствующие полномочиям адресата. К примеру, ТФОМС и страховые медицинские организации вправе провести проверку объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, сделать определенные выводы, оформить их в протокол и направить обратившемуся.

Полномочия Росздравнадора состоят в контроле за обращением медицинских препаратов и изделий, контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

Как правильно составить жалобу на медработника

Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.

В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:

Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
Название документа.
Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.

Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.

Образец жалобы на медсестру, педиатра, терапевта и главного врача

Написать претензию на медицинского работника можно в любой из вышеперечисленных органов, главное, правильно ее оформить:

учесть точное заполнение реквизитов «шапки» заявления;
определиться с органом, куда будет направлена жалоба;
указать предмет претензии;
установить обязанности виновного сотрудника;
четко и лаконично изложить проблему;
обозначить нарушение с доказательствами;
сослаться на нормы закона;
заявить требование;
установить срок и форму ответа;
составить перечень приложений;
датировать и подписать (анонимность жалобы исключена).

Нюансы составления заявления зависят от должностных обязанностей медработника.

В соответствии с номенклатурой должностей медсестра относится к среднему медицинскому персоналу, подчиняется заведующему отделением и/или главному врачу МО, на чье имя в первую очередь следует писать претензию.

Предметом оформления заявления на медсестру может быть:

невыполнение врачебных назначений;
ненадлежащий первичный осмотр;
халатность при проведении процедур;
некачественный сбор анализов;
грубое и невнимательное отношение к больным;
неоказание первой помощи.

Педиатр и терапевт — врачебный персонал с широкопрофильным спектром услуг, которые выдают направления к узким специалистам. В организационном плане подчиняются руководству МО. Жалоба на этих специалистов подается на руководителя медучреждения, а далее в другие ведомственные и надзорные органы.

Поводом для обращения на педиатра может служить ненадлежащая помощь детям или, например, если врач отказывается приходить на дом к новорожденному ребенку.

Обязанности терапевта направлены на лечение, диагностику и профилактику взрослого населения. В поликлиниках за врачами закрепляются участки. Относительно указанных обязанностей определяется предмет заявления.

Порядок подачи жалобы на врача

Адресат жалобы должен выбираться по иерархическому принципу. Прежде всего, это главный врач того медицинского учреждения, где осуществляет свою деятельность врач. Также это могут быть комитеты (отделы) по здравоохранению муниципального образования или региона. Жалобу на врача в Росминздрав следует адресовать только в том случае, если предыдущие в нижестоящие инстанции оказались безрезультатными. Иначе документ все равно «спустится» на местный уровень.

Можно подать жалобу на врача одновременно во все вышеперечисленные инстанции. Тогда внимание к проблеме наверняка будет привлечено, а ответ на жалобу на врача находиться на контроле у руководства. Отправить документ можно почтой, оставить его в приемной медицинского учреждения или комитета здравоохранения (проставить на второй экземпляр штамп о получении). Можно направить жалобу на врача и в электронной форме через сеть Интернет.

Медицинская страховая компания должна защитить права пациента

Ответив для себя на вопрос, куда обратиться с жалобой на страховую компанию, после указания адресата обязательно должно идти название вашего документа, отражающее его суть, “Жалоба на страховую компанию” или “Претензия в страховую компанию”.

Затем – основание вашего обращения, а именно указание на предмет договора страхования, заключенного вами со страховой компанией, номер выданного вам страхового полиса с обозначенными застрахованными рисками и страховой суммой. Будет хорошо, если вы найдете этот договор и укажите его реквизиты (номер и дату), а также по возможности сошлетесь на конкретные пункты, которые страховая нарушила.

Далее, вы подробно излагаете обстоятельства нарушения вашего права, ссылаясь на статью Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которой вы заключали договор страхования:

ст. 929 – если это договор имущественного страхования;
ст. 931 – если вы застраховали ответственность за причинение вреда (в том числе автогражданскую ОСАГО);
ст. 934 – если со страховой вы заключили договор личного страхование (то есть застраховали жизнь и/или здоровье);
ст. 933 – если у вас на руках договор страхования предпринимательского риска.

Теперь оговоримся о том, что точно может стать поводом написать жалобу на страховую и что нужно будет подробно описать:

расчет страховой премии сотрудниками страховой компании был произведен неправильно;
страховая компания РГС-Медицина отказывается заключить с вами договор личного страхования, который является публичным (при условии, что в качестве страховых рисков вы не указываете интересы, страхование которых по статье 928 ГК РФ не допускается – противоправные интересы, убытки от участия в лотереях, расходы в целях освобождения заложников);
сотрудники страховой компании отказывают вам во внесении изменений в страховой полис;
РГС-Медицина отказывается выдать полис ОСАГО;
вы столкнулись с хамством сотрудников страховой компании;
происшествие с застрахованным имуществом или лицом страховая компания отказывается признавать страховым случаем;
размер страхового возмещения не соответствует причиненному страховым случаем ущербу;
страховое возмещение произведенное в натуре (ремонт, лечение) выполнено некачественно;
признав случай страховым, страховая не производит страховую выплату или всячески пытается занизить причитающуюся вам сумму;
ваш страховой агент (закрепленный за вами менеджер страховой компании) не выполняет своих обязанностей по договору (не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали и т.д.);
страховая компания не участвует в осмотре поврежденных застрахованных объектов (отказывается проводить осмотр поврежденного имущества) и не принимает результаты заказанной вами экспертизы (оценки ущерба);
РГС-Медицина неправомерно отказывает вам в оформлении страхового полиса онлайн или у вас не получается продлить страховой полис ОСАГО онлайн;
страховая компания нарушила тайну страхования;
иные неразрешимые в ходе устного диалога разногласия между вами (как страхователем) и страховой компанией (страховщиком по договору).

Как правильно написать жалобу на РГС-Медицина

Составление данного документа не имеет конкретной формы и при его оформлении стоит придерживаться последовательности составления любого заявления. Правила составления зависят от того, в какой орган вы обращаетесь.

Определившись с инстанцией для обращения, пишем её реквизиты в верхнем правом углу. Там же нужно указать данные обращающегося, его адрес и телефон для получения ответа.

После этого по центру пишется наименование документа и тему конкретного обращения. В формулировке темы должно прозвучать, на что конкретно вы жалуетесь. Если вы жалуетесь не в первую инстанцию, укажите даты предыдущих обращений и их результаты.

Далее следует описание сложившейся ситуации. В описании нужно указывать только главные конкретные факты, не вдаваясь в излишние подробности. Каждый факт стоит подкрепить ссылкой на ту норму закона, которая нарушена действиями врача.

Завершить жалобу нужно обязательно указанием ваших требований. Вы должны попросить контролирующие органы дать оценку действиям врача и принять меры к привлечению его к ответственности. В конце поставьте дату составления документа и свою подпись.

Чтобы ваше обращение не осталось без ответа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

размер документа не должен превышать двух страниц, но лучше уложиться в одну. Не нужно включать в описание событий много деталей, собственных переживаний;
пишите жалобу, опираясь только на достоверные факты;
при описании событий, происходящих длительное время, соблюдайте хронологию событий,
в процессе составления жалобы называйте конкретных лиц, которые нарушили ваши права.

Если вы считаете, что ваши права как пациента нарушены, добивайтесь справедливости. В век информационных технологий вы можете пожаловаться на врача поликлиники или больницы через интернет.

Особенности досудебного этапа разрешения жалоб пациентов на качество медицинских услуг

Итак, пациент получил в медицинской организации некачественную медицинскую услугу и намерен защищать свои потребительские права. Чаще всего первоначально в клинику поступает обращение (заявление, жалоба, претензия) пациента с требованиями. Такой подход с одной стороны при разумном отношении со стороны медицинской организации позволит пациенту достаточно быстро урегулировать конфликт. С другой стороны, отказ медицинской организации добровольно удовлетворить требования потребителя и последующее их удовлетворении судом, позволит взыскать с клиники дополнительный штраф в пользу потребителя.

Рассмотрение обращений пациентов-потребителей имеет ряд особенностей.

Во-первых, нужно внимательно отнестись к соблюдению сроков ответа на такие претензии — Закон о защите прав потребителей устанавливает укороченные сроки для удовлетворения ряда требований. Пропуск срока повлечет в дальнейшем дополнительные финансовые риски в виде неустойки и штрафа.

Во-вторых, следует оперативно рассмотреть обоснованность требований пациента на предмет возможности добровольного удовлетворения его требований.

Разрешение спора на досудебном этапе позволит:

избежать судебных расходов и возмещения судебных издержек пациента в случае принятия решения в его пользу;
избежать уплаты «потребительского» штрафа в размере 50% от присужденных потребителю сумм;
избежать репутационных издержек, поскольку судебные процессы носят публичный характер, сведения об участии в судебных процессах анализируются контрагентами, клиентами, конкурентами, юристами и иными заинтересованными лицами.

Поэтому поступление в медицинскую организацию досудебной претензии необходимо рассматривать как позитивный этап развития конфликтной ситуации.

В-третьих, не следует избегать общения с потребителем. Наоборот, необходимо пригласить пациента к переговорам, выслушать его позицию и его требования. Это позволит понять и степень обоснованности претензии, и степень подготовленности пациента к прениям, а также выяснить объем доказательной базы, имеющейся у потерпевшего.