Льготы для больных сахарным диабетом в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для больных сахарным диабетом в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Какие осложнения вызывает диабет?

Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7-8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.

Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие, например:

• Глаза — поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).
• Зубы — все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
• Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.
• Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.
• Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.
• Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
• Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
• Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
• Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
• Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.

Причины сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны.

Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.

Чаще всего инсулинозависимый диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления первых серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первые симптомы часто обращают недостаточно внимания.

Среди основных первых симптомов можно перечислить:

• ощущение сухости во рту,
• постоянная жажда,
• частое мочеиспускание,
• нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
• потеря веса,
• ухудшение зрения.

Одно из частых осложнений инсулинозависимого диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела.

Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:

• запах ацетона изо рта,
• головокружение,
• рвота,
• боли в животе,
• учащенное сердцебиение,
• потеря сознания,
• кома.

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

• Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
• Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Причины и механизм развития

В медицине нет единого мнения от чего появляется сахарный диабет, поэтому его относят к мультифакторным заболеваниям, где большое значение имеет плохая наследственность и факторы риска.

Роль «спускового крючка» могут сыграть следующие факторы:

• неправильное питание с обилием легкодоступных углеводов и рафинированных продуктов;
• избыточный вес с индексом массы более 30 и абдоминальным типом жировых отложений;
• хроническое нарушение водного баланса в организме;
• предшествующие эндокринные патологии – диффузный зоб, синдром Иценко-Кушинга;
• постоянные стрессы;
• инфекционные заболевания с осложнениями – особо опасны так называемые «детские болезни» (корь, краснуха);
• травмы и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, кальцификация железы, кисты, склероз сосудов и т.п.).

Сахарный диабет: симптомы заболевания

На ранних стадиях симптомы диабета могут быть слабовыраженными, отсутствовать вовсе или смешиваться с симптоматикой других патологий, что требует проведения дифференциальной диагностики. Однако существует ряд признаков, к которым следует отнестись с особым вниманием. Среди них:

• сухость во рту при нормальном уровне потребления воды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость и зуд кожи на ладонях, локтях, ступнях;
• постоянное чувство голода;
• быстрый набор веса;
• медленное заживление ран;
• повышенная потливость;
• постоянное чувство усталости, низкая работоспособность,

«Тваймиг» (Twymeeg, имеглимин) — новый лекарственный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов. «Тваймиг» показан для применения на фоне диеты и физической нагрузки.

Имеглимин — первый представитель совершенно нового класса (10-го по счету) гипогликемических лекарственных средств, характеризующийся преимуществами существующих на сегодня противодиабетических препаратов. При этом имеглимин лишен серьезных отрицательных побочных явлений, с которыми идут все без исключения нынешние медикаменты для лечения сахарного диабета 2-го типа.

«Тваймиг»: эффективность и безопасность имеглимина

Для оценки эффективности и безопасности имеглимина в лечении сахарного диабета 2-го типа была осуществлена клиническая программа TIMES из трех опорных исследований фазы III, охвативших свыше тысячи японских пациентов:

• TIMES 1 (JapicCTI-173769): 24-недельное клиническое испытание (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое), проверившее моноприменение имеглимина;
• TIMES 2 (JapicCTI-173782): 52-недельное клиническое испытание (рандомизированное, открытое, плацебо-контролируемое, многоцентровое), изучившее мононазначение имеглимина или его применение на фоне других противодиабетических препаратов: производных сульфонилмочевины, глинидов, метформина, ингибиторов альфа-глюкозидазы, глитазонов, DPP4-ингибиторов, GLP-1R-агонистов, SGLT2-ингибиторов;
• TIMES 3 (JapicCTI-183846): 16-недельное клиническое испытание (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое) с последующим 36-недельным открытым периодом, протестировавшее добавление имеглимина к инсулинотерапии.

Диабет 2 типа у детей

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых, однако маленькие дети также подвержены заболеванию. В основном это малыши, родители которых не следили за питанием, позволяли кушать чипсы, конфеты и другие сладости с красителями и обилием сахара.

Однако чаще всего в детском возрасте встречается диабет 1 типа, который имеет высокий наследственный фактор. Но в последнее время врачи отмечают резкий рост заболеваемости 2 типа. Если в 80-90-е годы XX века диабет 2 типа встречался только у 2% детей, то в наши дни его диагностируют почти у 45% детей-диабетиков. Причём 85% из них страдают лишним весом.

К развитию заболевания малышей приводят следующие факторы:

• вирусные инфекции, перенесённые мамой во время беременности;
• стрессы у малыша, которые провоцируют выброс адреналина в кровь, нарушая углеводным процессам;
• увлечение ребёнка продуктами питания, богатыми сахаром (вафли, конфеты, сгущёнка, газировка);
• отсутствие движения, гиподинамия;
• вес при рождении выше 4000 грамм.

Закон предусматривает два перечня льготных лекарств и тех, кому они полагаются — федеральный и региональный. Во второй могут быть включены дополнительные позиции в зависимости от региона.

В основную часть льготных медикаментов входят жизненно важные препараты таких категорий:

• противоинфекционные и противоопухолевые;
• обезболивающие;
• психолептики;
• для лечения сахарного диабета;
• при терапии болезни Паркинсона;
• от эпилепсии;
• для поддержки здоровья сердца и щитовидной железы;
• антихолинэстеразные.

Категории граждан, которым предоставляются лекарства по льготной программе

Получение необходимых медикаментов бесплатно или сосудиком происходит в соответствии с существующим законодательством. Гражданин должен иметь статус льготника или иметь диагноз, который входит в список заболеваний, для лечения которых предоставляются лекарства за счёт средств государственного бюджета. Медицинские учреждения ведут списки таких граждан и каждый граждан может уточнить у своего лечащего врача о наличии льготной программы по каждому отлётному случаю. В таблице ниже представлена общая информация по категориям граждан, имеющих право на получение бесплатных лекарств.

Выше перечислены основные группы граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств. В отдельных случаях рецепт на получение льготного лекарства может выдавать по полису ОМС на основании конкретного диагноза.

Оформление инвалидности

Граждане больные сахарным диабетом могут оформить группу инвалидности на общих условиях. Процедура оформления статуса предусматривает прохождение комиссионной экспертизы Минздрава. Инициирует созыв комиссии лечащий врач, но в случае отказа медицинского специалиста, пациент может самостоятельно написать соответствующее заявление. В соответствии с нормами Минздрава, инвалидность разделяется по группам. Каждая группа дает право на соответствующие льготы, в зависимости от тяжести заболевания определяют:

• 1 группу – присваивают больным потерявшим в результате диабета зрение, а также получившим необратимые травмы основных систем организма, в том числе сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной и т.д. Данная группа также присваивается при утрате возможности к самообслуживанию. Предусматриваются льготы направленные на нормализацию жизнедеятельности и облегчение страданий, связанных с основным заболеванием и его последствиями;
• 2 группу – могут получить больные сахарным диабетом, здоровье которых пострадало не столь значительно как у 1 группы инвалидов, но более чем у 3 группы;
• 3 группу – можно оформить при наличии заболевания, при слабой выраженности изменений основных систем организма.

При прохождении комиссионной экспертизы специалистами изучается история болезни, исследуется течение недуга и наступившие последствия. Для получения большинства льгот требуется положительное заключение и удостоверение инвалида. Представители комиссии имеют право отказать в предоставлении инвалидности, при несогласии с решением специалистов заявитель может оспорить его в судебном порядке.Важно! Наличие удостоверение инвалида дает право на льготы и денежные выплаты в соответствии с действующим законодательством.Фактически больным сахарным диабетом, оформившим инвалидность, предоставляется пенсионные льготы по базовой схеме. Регламент получения средств и размер материального обеспечения, установлены нормами ФЗ №166. На федеральном уровне устанавливается базовый минимум, региональные власти вправе устанавливать надбавки, используя для этого средства соответствующих фондов регионального бюджета. Также возможно расширение списка льгот по решению местных властей.

В целом, при постановке на учет в качестве больного диабетом и получении статуса инвалида, гражданин имеет право на федеральные льготы общего порядка, а также иные меры государственной поддержки, в том числе:

• квалифицированную медицинскую помощь;
• юридические консультации;
• доступ к мероприятиям по социальной адаптации;
• помощь в трудоустройстве;
• материальную поддержку и т.д.

Дополнительные льготы для диабетиков

Помимо того, что государство обязано дать диабетику бесплатный инсулин и жизненно важные лекарства, также больному положен ряд социальных услуг. Все диабетики, состоящие на инвалидности, имеют право получения бесплатной путевки в санаторное учреждение.

При сахарном диабете 1 типа у диабетика чаще всего имеется инвалидность, в связи с этим им предоставляются дополнительные льготы. Стоит отметить, что имеют место быть .

Все лекарственные средства выдаются на бесплатной основе при предъявлении рецепта врача, в котором указана разрешимая дозировка инсулина.

Получают препарат в аптечном учреждении на протяжении одного месяца, с момента выписки рецепта врачом. Если в рецепте имеется отметка о срочности, инсулин могут выдать в более ранний срок. В этом случае диабетик должен получить препарат в срок до 10 дней.

«Принудительный эксперимент»

В июле Георгий подал обращение в областной минздрав и указал, что его не обеспечивают «Новорапидом». В ответном письме молодому человеку сообщили, что его родители «категорически отказались от аналоговой замены препарата».

Льготные рецепты на аналог «Новорапида» — препарат «Фиасп» — Георгию выписали 21 апреля и 24 мая. Газиза действительно отказалась от них.

«Дело в том, что мы пробовали колоть “Фиасп” два раза, но сыну становилось очень плохо. На [еще один] инсулин “Ринфаст” тоже пациенты жалуются. И смысл нам переходить на другой препарат с “Новорапида”, если он хорошо подходит?» — отметила женщина.

Минздрав региона настаивает, что в медицинской карточке молодого человека не указано, что у него есть непереносимость аналогов «Новорапида». Поэтому ему не оформили «индивидуальную заявку» на препарат. В ведомстве уточнили, что Георгию выписали рецепт на инсулин «Деглудек», от которого он тоже отказался.

Список бесплатных лекарств диабетикам в 2018 году

Многие люди, часто задают вопрос, почему нет бесплатных лекарств для диабетиков? Дело в том, что они – есть, но выдаются людям в аптеке, только при имеющемся направлении от эндокринолога.

Бесплатно получить необходимые лекарства возможно, но для этого пациенту необходимо, в первую очередь, посетить медицинское учреждение и взять заключение от лечащего врача. Также заранее необходимо ознакомиться с перечнем льготных лекарств, если выписанного медикамента в этом списке нет, можно попросить врача написать тот, который есть установленном перечне.

Диабетикам положены следующие лекарственные препараты:

• поддерживающие должное функционирование печени – фосфолипиды;
• улучшающие работу поджелудочной железы (Панкреатин);
• растворы для инъекций, таблетки, витамины;
• медикаменты, восстанавливающие обменные процессы;
• препараты, уменьшающие свертываемость крови (тромболитические);
• лекарства, нормализирующие работу сердца;
• медикаменты, лечащие гипертонию.

В качестве дополнительных препаратов, в аптеке диабетики смогут получить противомикробные и антигистаминные лекарства.

Также препараты, выписываемые эндокринологом и выдаваемые бесплатно, различаются в зависимости от типа заболевания. Так, диабетики 1 типа могут получить инсулин:

• в виде раствора (Детемир, гларгин, двухфазный человеческий) для введения под кожу;
• в ампуле (Аспарт, Лизпро, человеческий растворимый) для инъекции;
• в виде суспензии (Двухфазный, Изофран, Аспарт) для уколов.

Льготы детям, имеющим сахарный диабет

Отдельной категорией являются дети, которым был констатирован диагноз «сахарный диабет». На организме маленького ребенка такая страшная болезнь может сказываться по-разному. Зачастую она вызывает патологии и осложнения, поэтому родители, чтобы защитить малыша, имеют право оформить инвалидность, чтобы он получал льготы и возможность лечения.

Дети, имеющие СД, могут получать такие привилегии:

• отправляться в санатории и оздоровительные лагеря по бесплатным путевкам;
• получать пенсию по инвалидности;
• проходить диагностику и лечение в зарубежных медицинских учреждениях;
• получать помощь при поступлении в ВУЗ;
• не платить налоги.

До 14 лет родители могут оформить пособие, основанное на заболевании ребенка, в размере суммы среднего заработка.

Похожие записи:

• Опекунство над пожилым человеком или инвалидом
• Управление авто без страховки в присутствии владельца
• Кто является малоимущей семьей в 2024 году