Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

• руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;

• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

• оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;

• выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Нарушение режима больничного в 2021 году

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

• код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

• код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

• нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

• неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

• наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

• до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

• с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Когда пособие не выплачивается

При наступлении болезни или получении травмы пособие выплачивается не всегда. Есть 2 случая, когда выплата не полагается:

• если травма или болезнь работника стала следствием совершенного им преступления;
• если суд установил, что ущерб он нанес себе умышленно (включая попытку самоубийства).

Также существуют основания для снижения размера больничного пособия (статья 8 закона 255-ФЗ):

• если работник нарушает прописанный врачом режим;
• если он не является на осмотр или экспертизу;
• если болезнь или травма стала следствием опьянения (алкогольного, наркотического, токсического).

Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.

То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.

Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:

Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.

Правила оплаты больничного

Важный вопрос: сколько дней временной нетрудоспособности оплатят заболевшему человеку. Первоначально лист нетрудоспособности открывают до 15 дней. Если человек не успевает за это время выздороветь, то для дальнейшего увеличения срока необходима медкомиссия, которая имеет право продлить срок до 10 месяцев, а при туберкулёзе до 12 месяцев. Но каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача, для контроля состояния здоровья.

При серьезных случаях, когда человек находится на стационарном лечении, лист нетрудоспособности оформляют на все время лечения и плюс 10 дней реабилитации вне больницы. Если необходим санаторий, то дополнительно предоставляют до 24 дней.

Каждый день на больничном должен быть оплачен.

Но необходимо понимать, что для этого нужно соблюдать определенные правила: исполнять предписания врача и в назначенное время проходить осмотр. В противном случае сумма выплат будет уменьшена.

Также причиной уменьшения выплат будет возникновение болезни или получение травмы под действием алкоголя или наркотиков. Дополнительным исключением будут некоторые нестандартные ситуации, в частности, работник-инвалид имеет право на больничный (один или несколько) в общей сложности до 5 месяцев и не более 4 месяцев подряд.

Для всех остальных категорий граждан не существует других ограничений, кроме сроков, описанных выше. Количество листов нетрудоспособности в год может быть любым.

Любые манипуляции с оплатой временной нетрудоспособности со стороны работодателя незаконны. Также неправомерно привлекать работника к выполнению рабочих задач или наказывать за нарушение сроков, если причиной несоблюдения явилась болезнь. Работникам необходимо научиться защищать свои права.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.

Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.

Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.

Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.

Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.

Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.

Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.

Выплаты, которые используют при расчете больничного

В заработок включаются все выплаты, с которых уплачены страховые взносы в ФСС. Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами, при расчете не учитываются (полный перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами, указан в статье 422 НК РФ).

Ограничивается и максимальная сумма для начисления страховых взносов. На основании постановления правительства от 26.11.2020 № 1935, на 2021 г. лимит — 966 000 руб. В 2021 г. — это 912 000 руб., а в 2021 — 865 000 руб.

Таким образом, если суммарный заработок работника превысит указанный лимит страховых выплат, то в качестве основы берется установленная предельная база, а все, что свыше, не учитывается (пункт 3.2 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Например, ежемесячно инженер Иванова получала 35 000 руб.

Иванова заболела 01.01.2021, за основу расчета взято время с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Этот расчетный период Ивановой отработан полностью. Таким образом, заработала Иванова 840 000 руб. (35 000 × 12 × 2).

Для 2021 г. лимит составляет 865 000 руб., для 2021 — 912 000 рублей.

Значит, лимит для расчетного периода составляет 1 777 000 руб.

Так как 1 777 000 > 840 000, то для целей начислений заработок Ивановой берется полностью.

Если работник в предыдущие два года не работал, заработок вычисляется из размера МРОТ. Если работал у других работодателей, расчет производится на основании сведений, указанных в справке, выданной бывшим работодателем, по форме 4н и 2-НДФЛ.

С вопросами, что входит в расчет и за какой период берется средний заработок при расчете больничного, разобрались, теперь обозначим, что не входит в расчет. Это выплаты, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ. Иными словами, если работодатель отчисления не делал, то и рассчитывать пособие не с чего.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2021 г. обычно это 2021 и 2020 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2021 год сравниваем с 865 000 рублей, а за 2021 — с 912 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок (реальный или по МРОТ, какой больше) умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

На сколько процентов оплачивается больничный лист

Рассмотрим детальнее, каким должен быть процент оплаты больничного листа. Они изменяются пошагово. Здесь учитывают суммарное количество лет, отработанных на официально зарегистрированном рабочем месте.

Минимальные компенсации предусмотрены при стаже менее 5 лет. В таком случае расчёт идёт по минимальной зарплате.

Если стаж достигает 5-6 лет, оплата составляет 80% от среднего размера зарплаты. Если стаж не менее 5 (пяти) лет, то при оформлении компенсации из-за травмы на производстве выплата составит не менее 100% средней зарплаты.

Когда занятость достигла отметки в 8-9 лет платят за больничный предельный показатель – 100% от средней зарплаты.

60% от среднего заработка выплачивают после увольнения. При этом не принципиально, какой стаж – минимальный или максимальный.

Стаж работы 2 года даёт право на получение материальной помощи нетрудоспособному как на основном, так и на дополнительных местах работы.

Процедура оформления и правила заполнения бланка

Только правильно заполненный больничный лист оплатят без проблем. Основные правила оформления:

1. Непосредственно работник, на которого заполняют документ, не вносит в него никаких данных.
2. На бланке есть графы для медицинского учреждения, а также для организации-работодателя.
3. В справку вносится каждая дата посещения лечащего специалиста, если граф не хватает, заполняют дополнительный бланк, а на руки выдают только последний со всеми важными датами.
4. Основная часть данных вносится при помощи кодов, которые считываются автоматически.

Лицевой оборот бланка разделен на три части:

• первую оформляет лечащий врач;
• вторая для работодателя;
• отрывной бланк отчетности медорганизации.

Этапы заполнения листка нетрудоспособности:

1. Вверху указывают, первичный это документ или его дубликат.
2. Наименование и адрес медучреждения, где выдавали бюллетень.
3. Прописывается дата выдачи бланка и его регистрационный номер.
4. Здесь записываются сведения о члене семьи, если бюллетень выдан по уходу.
5. На данном этапе заполняются все необходимые сведения о пациенте: ФИО, дата рождения, пол, причина нетрудоспособности, ИНН, СНИЛС, где работает.
6. Даты начала и окончания больничного периода, а также подпись лечащего врача.
7. Число, когда сотрудник может приступить к работе.
8. Подпись доктора, печать медорганизации.

Бланк заполняется или машинным способом или гелевой ручкой печатными буквами. Ошибки и помарки при оформлении не допускаются.

Оформление больничного листа отделом кадров и бухгалтерией:

1. Данные организации-работодателя.
2. Как сотрудник устроен (по совместительству или на основном месте).
3. Регистрационный номер, выданный ФСС.
4. Трудовой стаж пациента.
5. Специальная графа, если присутствует травма на производстве.
6. Дата, когда работник приступит к своим обязанностям.
7. Сведения о з/п.
8. Подписи и печати.

Работодатель также заполняет все черной гелевой ручкой или машинным способом.

Исходные данные для расчета суммы больничного

Начнем с того, что рассчитывает пособие по нетрудоспособности работодатель. Для этого он просит у сотрудника правильно оформленный больничный лист.

В случае нетрудоспособности по болезни или травме сотрудника первые три дня болезни оплачивает работодатель, а последующие дни — ФСС. Если речь идет об уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, травме на производстве, профзаболевании, долечивании в санаторно-курортной организации, то все дни оплачиваются за счет ФСС.

Чтобы посчитать по листку нетрудоспособности сумму пособия, нужно знать определенные показатели, остановимся на каждом из них.

1. Страховой стаж или число лет работы сотрудника (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Страховой стаж — это периоды работы сотрудника по трудовому договору, периоды военной, государственной или другой службы (Закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1), а также прочей деятельности, в процессе которой работник был застрахован на случай ВНиМ (полный перечень такой деятельности перечислен в приказе Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91).

Важно! Стаж работника определяет размер пособия, потому в него включаются только те периоды, которые подтверждаются документами (трудовой книжкой или при ее отсутствии справкой с предыдущего места работы, а также трудовым договором).

В страховой стаж засчитываются целые годы и месяцы в следующем порядке. Сначала определяется число полных лет и месяцев. Далее оставшиеся дни суммируются, переводятся в месяцы, месяцы пересчитываются в годы. Затем определяется общее число лет.

Определив число лет страхового стажа, можно установить процент выплаты по больничному листку. Здесь важно учитывать причину болезни (см. ст. 7 255-ФЗ​). Если причина в заболевании или травме, то размер пособия равен:

60 % среднедневного заработка — при стаже до 5 лет;

80 % среднедневного заработка — при стаже от 5 до 8 лет;

100 % среднедневного заработка — при стаже от 8 лет.

Если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, пособие за полный календарный месяц не должно превышать величину МРОТ. Если же нетрудоспособность приходится на период с 1 апреля по 31 декабря 2020, то сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента.

2. Количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом ограничений.

Период оплаты пособия может изменяться. Например, при болезни или травме в общем случае оплачивается весь период нетрудоспособности, но если с работником заключен срочный трудовой договор — только 75 календарных дней действия договора. Все ограничения перечислены в ст. Закона № 255-ФЗ.

При уходе за ребенком или другим членом семьи выплата полагается не за все дни больничного. Сколько дней оплачивается при уходе за больным, смотрите в таблице.

3. Расчетный период или время, за которое считается доход сотрудника.

В ст. 14 255-ФЗ закреплен расчетный период для установления суммы больничных выплат — два календарных года, предшествующих году, на который приходится начало периода нетрудоспособности.

Как оформить больничный лист

Под понятием «больничный лист» подразумевается медицинский документ, подтверждающий наличие у человека заболевания. Данный документ даётосвобождение от выполнения должностных обязанностей и посещения места работы на ограниченный период. Предусмотрена единая форма этого бланка, которая утверждена Министерством здравоохранения.

В бланке больничного листа предусмотрены зоны для заполнения обеими сторонами – лечащим врачом, работодателем. Разрешено вносить данные в бланк как машинным способом, используя печатные устройства, так и ручным. При ручном заполнении запрещено пользоваться шариковыми ручками. Вам потребуется ручка гелевого либо перьевого типа обязательно с пастой чёрного цвета.

Записи ведутся исключительно русским языком, используя печатные заглавные буквы. Начинать стоит с первой ячейки. Необходимо строго соблюдать рамки полей. При нарушении правил заполнения, допущении одной и больше ошибок, бланк аннулируется как недействительный. Медицинский работник обязан оформить новый бланк.

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Изменения законодательства в 2021 году

В 2021 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2021 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2021 г. — это 865 000 руб., то есть месячная «максималка» составляет 734 520,55 руб. В 2021 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 36 513,75 руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Таким образом, любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Как рассчитать больничный лист совместителю?

У совместителя в расчет берут суммы дохода со всех мест работы. Начисляется пособие по документу с основного места работы. Сотрудник приносит на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает, за последние два года. Размер дохода за каждый год не должен превышать максимального лимита.

Совместителю, работающему в одних и тех же фирмах сроком 2 и более лет, выплаты производят по всем организациям. На каждую фирму он приносит больничный лист в оригинале. При превышении лимита выплаты выполняют из граничных сумм, утвержденных на текущий год, При этом суммы дохода между организациями не распределяется.

Если совместитель два года проработал только в двух компаниях, а на момент выдачи больничного начал работать еще в одной либо нескольких фирмах, выплата пособия производится только в одной компании по выбору. Для начисления выплат необходимо принести помимо справки о доходах с каждой компании также и справку, подтверждающую факт неполучения данного пособия со всех фирм.

Похожие записи:

• Доверенность на управление автомобилем бланк 2023 года
• Новые правила ГИМС 2024 года для маломерных
• ​Пособие по инвалидности в 2022 году