Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС

Пособия 14 февраля, 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Анализы для ЭКО по ОМС

2. Как получить квоту без ожидания в очереди?

3. Что делать, если отказали в квоте ЭКО по ОМС?

4. Порядок подачи заявки на бесплатное ЭКО

5. Описание метода, показания и противопоказания

6. Кому не подходит ЭКО по ОМС

7. Как получить квоту на ЭКО по ОМС

8. Что такое бесплатное ЭКО по ОМС?

9. Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?

10. Этапы программы ЭКО по ОМС:

ЭКО – это аббревиатура, а полное название вспомогательной репродуктивной технологии – экстракорпоральное оплодотворение. Экстракорпоральное означает внешнее, происходящее вне организма женщины. Природой заложено, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, затем 5 – 7-дневный эмбрион, благодаря сокращениям стенок трубы, перемещается в матку, где развивается в течение 9 месяцев. Это в идеале. На практике яйцеклетке и сперматозоиду бывает не так просто встретиться и дать начало новой жизни из-за патологий репродуктивных систем как женщины, так и мужчины.

Анализы для ЭКО по ОМС

Список обследований и анализов для вступления в программу экстракорпорального оплодотворения утвержден приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Обследование проходят мужчины и женщины.

Мужчины сдают кровь на общий анализ, RW, ВИЧ и сифилис, гепатиты В и С; делают спермограмму и ПЦР анализ на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. При наличии патологий репродуктивной сферы врач назначает обследование в соответствии с диагнозом.

Женщины проходят обследование более чем по 30 позициям (каким именно, решает врач, исходя из диагноза и состояния здоровья пациентки). Помимо общих анализов крови и мочи, выполняется биохимический анализ крови и исследование ее на инфекции, коагулограмма, электрокардиограмма, флюорография, УЗИ органов малого таза, маммография, цитологическое исследование мазка из шейки матки и из цервикального канала и целый ряд других исследований, полный список которых с указанием срока действия заключения даст лечащий врач. На сроки годности обратите особое внимание, ведь даже одна просроченная справка послужит основанием для отказа в выделении квоты.

Развернуть

Как получить квоту без ожидания в очереди?

Мы знаем, что бывают случаи, когда пациенты не могут попасть к гинекологу по месту жительства или не готовы ждать полгода в очереди на получение квоты на ЭКО по ОМС.

Мы готовы помочь вам пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения по ОМС быстро и с комфортом. Для этого вы можете обратиться к любому врачу-репродуктологу клиники «УГМК-Здоровье»в Екатеринбурге. Мы поможем Вам составить удобное расписание, быстро пройти обследование, определить показания и убедиться в отсутствие противопоказаний, при необходимости пройти лечение, в том числе оперативное, собрать весь пакет документов для постановки в реестр. С готовым пакетом документов нужно будет прийти в кабинет бесплодного брака, где вам подтвердят проведенное обследование и внесут в реестр.

Что делать, если отказали в квоте ЭКО по ОМС?

Отказать в квоте на ЭКО по ОМС могут, если выявлены противопоказанияи ограничения по здоровью или нет показаний к процедуре ЭКО.

Но это не повод опускать руки. Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу нашей клиники. Даже в случае ограничений есть варианты лечения бесплодия и проведения ЭКО. Например, могут подойти варианты программ ЭКО с минимальной стимуляцией или в естественном цикле, применение донорского материала: сперматозоидов и яйцеклеток. Есть варианты ЭКО с переносом эмбриона суррогатной матери. Эти варианты ЭКО не входят в программу обязательного медицинского страхования и выполняются платно – по желанию или в случае отказа в квоте.

Кроме того, в квоте отказывают пациентам с онкологическими заболеваниями. К счастью, есть страховка материнства. В нашей клинике действует программа окнофертильности и отсроченного материнства.

Если женщине или мужчине предстоит онкологическое лечение, мы можем получить сперматозоиды и яйцеклетки, оплодотворить их и заморозить эмбрионы. После необходимого лечения и химиотерапии, можно планировать родительство и выполнять криоперенос эмбриона.

Если у вас остались вопросы, мы ответим на них на приеме в отделении вспомогательных репродуктивных технологий клиники «УГМК-Здоровье».

В разных регионах, документы на рассмотрение комиссии, могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.

Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:

выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
копия документов удостоверяющих личности пары;
копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.

Порядок подачи заявки на бесплатное ЭКО

Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специализированных центрах, которые оказывают услуги по полису ОМС, требуется:

посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Екатеринбурге, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз фиксируется в специальной выписке из амбулаторной карты с печатью и подписью врача, а также штампом медицинского учреждения;
выписка, а также другие необходимые документы, передаются в комиссию. При подаче пакетов документов определяется медучреждение, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
комиссия рассматривает справки и свидетельства. При положительном решении выдается разрешение на бесплатное ЭКО в Екатеринбурге.

Описание метода, показания и противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – способ лечения женского и мужского бесплодия и достижения желанной беременности путем искусственного оплодотворения. Свое название процедура получила от латинских слов «extra» (снаружи) и «corpus» (тело), что дословно переводится как «вне тела».

Эффективность этого метода объясняется тем, что «встреча» яйцеклетки со сперматозоидом и первоначальное развитие эмбриона происходит в искусственных условиях вне организма женщины. ЭКО осуществляется в медицинских учреждениях и подразумевает амбулаторное лечение.

Первое в мире успешное экстракорпоральное оплодотворение состоялось в 1977 году (ребенок родился в 1978 году). В России впервые такая процедура завершилась благополучными родами в 1986 году. С тех пор количество беременностей, осуществленных этим методом, только растет.

ЭКО часто является тайной надеждой женщины испытать радость материнства. Однако решение воспользоваться искусственным оплодотворением должно приниматься только по серьезным, подтвержденным медициной, показаниям.

В ходе процедуры на организм женщины оказывается ощутимая лекарственная нагрузка, и осложнения возникают чаще, чем при естественной беременности.

Кому не подходит ЭКО по ОМС

С учётом перечисленных особенностей, некоторым супружеским парам не вполне подходит программа ЭКО по ОМС. Она не подойдет вам в таких случаях:

у вас нет возможности отодвигать дела, постоянно отпрашиваться с работы, чтобы заниматься сбором справок и направлений;
желаете, чтобы врачи уделяли вам больше внимания, быть на связи с врачом;
имеете определённые проблемы с репродуктивным здоровьем, при которых требуется индивидуальный подбор программы ЭКО с полноценной возможностью выбора схемы стимуляции, используемых препаратов и процедур;
хотите максимально повысить шансы на беременность с первой попытки;
желаете сделать ЭКО как можно быстрее, пока овариальный резерв это позволяет;
если есть необходимость в проведении ПГД (привычное невынашивание, рождение детей с хромосомными аномалиями в анамнезе, генетические заболевания у родителей).

Как получить квоту на ЭКО по ОМС

В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.

Кто имеет право получить квоту?

В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.

Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.

В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?

Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:

активная фаза туберкулеза;
вирусные гепатиты;
ВИЧ;
урогенитальные инфекции;
онкозаболевания;
доброкачественные новообразования матки и яичников;
лейкоз;
апластические анемии;
сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
тяжелые психические расстройства;
ревматические заболевания сердца;
кардиомиопатии;
аневризма аорты;
печеночная недостаточность;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
тяжелые ревматические заболевания;
врожденное отсутствие матки или влагалища;
тяжелые врожденные пороки сердца;
другие тяжелые врожденные пороки развития.

Что такое бесплатное ЭКО по ОМС?

Ухудшение демографической ситуации в России за последние годы и увеличение количества пациентов с диагностированным бесплодием послужили основанием для привлечения интереса государства к вопросу рождаемости. Для многих пар вспомогательные репродуктивные технологии стали единственным решением проблемы. При этом ЭКО и подготовка к программе считаются дорогостоящими процедурами. Цена, в зависимости от ряда факторов, может варьироваться от сотни до нескольких сотен тысяч рублей за один протокол. В рамках решения проблем демографии с 2014 года процедура ЭКО внесена в программу обязательного медицинского страхования. А в 2018 году в перечень медицинских услуг, которые проводятся из средств фонда ОМС, добавились криоконсервация и перенос размороженных эмбрионов. Таким образом, женщины с показаниями к ЭКО могут получить направление в клинику по полису ОМС. То есть лечение по базовой программе будет для них бесплатным.

Базовое ЭКО и перенос размороженных эмбрионов по ОМС разрешается делать столько раз, сколько нужно для наступления беременности. Однако с целью предупреждения осложнений не рекомендуется проводить гормональную стимуляцию яичников чаще двух раз в год. Что касается криопереноса по ОМС, эта процедура ограничена только количеством замороженных эмбрионов. Внимание! На каждую из программ потребуется отдельное направление.

На эффективность ЭКО влияют такие факторы, как возраст пациентов, состояние здоровья, качество полученных ооцитов и сперматозоидов, овариальный резерв женщины, способность к имплантации маточного эндометрия, генетика и пр. По результатам отчетов, представленных РАРЧ, в России частота наступления беременности после ЭКО достигает в среднем 35 % с первой попытки. Каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех.

Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению» пары, планирующие ЭКО, проходят следующие диагностические мероприятия.

Для женщины:

Лабораторная диагностика: гемоконтактные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, антитела к вирусу краснухи, исследование в крови уровня ФСГ, АМГ, ЛГ, ТТГ, мазки из влагалища и цервикального канала на инфекции и цитологию.
Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез (маммография для женщин 40 лет и старше), УЗИ щитовидной железы.
Консультации с заключением: терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности, маммолога, эндокринолога (по показаниям).

Для мужчин:

Лабораторная диагностика: анализ крови на группу и резус фактор, ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, спермограмма с MAR-тестом, тестирование на гемоконтактные инфекции — RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С.
Консультации: заключение андролога.

При наличии сопутствующих заболеваний или случаев невынашивания беременности в прошлом женщине может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, маммолога, онколога, невролога, офтальмолога и т. д. Также потребуется пройти назначенное ими обследование. В определенных ситуациях для диагностики заболевания может потребоваться кольпоскопия, пайпель-биопсия эндометрия либо диагностическая лапароскопия. Мужчинам в некоторых случаях показана биопсия яичка.

Если у вас остались вопросы, как пройти лечение по программе ЭКО по ОМС в нашей клинике, напишите нам или позвоните по телефону 8 (831) 217-01-11.

Этапы программы ЭКО по ОМС:

Стимуляция яичников – использование препаратов для получения нескольких яйцеклеток с целью получения достаточно зрелой и использования её в процессе оплодотворения.
Пункция фолликулов – забор яйцеклеток из яичников женщины, проводится в стационаре под анастезией.
Оплодотворение, культивирование эмбрионов – обычно проводится в тот же день, что и пункция. Оплодотворение яйцеклеток проводится сперматозоидами, заблаговременно отобранными врачом-эмбриологом. Через 18 часов после помещения яйцеклетки и спермотозоида в специальную емкость с жидкостью, эмбриолог проверяет произошло ли оплодотворение и, далее, продолжает ли оплодотворившаяся яйцеклетка (зигота) культивироваться, делиться и дробиться на клетки и образовываться в эмбрион.
Перенос эмбрионов в полость матки – безболезненная процедура, проводимая с помощью тонкого катетера и обычного вагинального зеркала. По многочисленным исследованиям, пациентке достаточно всего 10 минут находиться в состоянии покоя после переноса для того чтобы эмбрион прикрепился к стенкам матки.
Криоконсервация эмбрионов (1 крионоситель) — технология сохранения яйцеклеток и сперматозоидов на длительный период времени с помощью заморозки до – 196 градусов.

Раскрыть+Свернуть=

Как провести ЭКО по ОМС жителям Карелии в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?

Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.

Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования

Шаг 3. Получить документы:

направление на Комиссию
выписку из медицинских документов пациентов
результаты обследований

Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — г. Петрозаводск, пр‐кт Ленина, д. 6

направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
паспорт (оригинал и копию)
действующий полис ОМС (оригинал и копию)
СНИЛС (оригинал и копию)