Как записаться на бесплатную женскую консультацию по полису ОМС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как записаться на бесплатную женскую консультацию по полису ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.

Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу

Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

В каких учреждениях можно вести беременность

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:

• возможность получения помощи бесплатно;
• наличие всех необходимых специалистов;
• советы и рекомендации знакомых;
• удобное расположение медицинской организации.

Встать на учет на любом сроке

Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций

Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, где вы зарегистрированы. Важно, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации

Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.

Преимущества:

• территориальная близость, обусловлена местом прописки;
• коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).

Недостатки:

• высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
• невнимательные и нечуткие врачи;
• отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
• дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
• отсутствие комфортных условий.

Для постановки на учет по беременности женщине необходимо подготовить следующие документы:

• заявление;
• паспорт (+копия);
• страховой полис;
• талон для визита к врачу (выдается в регистратуре);
• последние результаты флюорографии взрослых членов семьи, проживающих вместе с беременной женщиной;
• медицинская карта из поликлиники (если есть проблемы со здоровьем);
• результаты последних анализов и обследований (при наличии);
• выписка из амбулаторной карты в другой женской консультации (ЖК) – при постановке на учет не по месту жительства;
• справка о снятии с учета в другой ЖК (при наличии);
• справка об отсутствии постановки на учет в ЖК по месту жительства – при постановке на учет не по месту жительства.

Бесплатные услуги и медикаменты – ваше законное право

После постановки на учет в ЖК беременная женщина имеет право совершенно бесплатно получать витамины по федеральному перечню (Приказ Минздравсоцразвития № 662). Конечно же, не следует ожидать, что вам выдадут витамины производства ведущих фармацевтических компаний мира. Это будут отечественные препараты, качество которых не всегда на уровне. Зато – бесплатно! Витамины выдаются в аптеке по рецепту, выданному врачом женской консультации.

Женщины имеют право бесплатно получить дополнительное питание в молочной кухне, но что конкретно входит в «продуктовый набор» — стоит уточнить по месту жительства, ассортимент зависит от региона (такая практика развита не везде). Обычно это молочные продукты и соки: бельгийский шоколад или икру белуги в наборе вы точно не обнаружите.

Права беременной женщины в женской консультации на бесплатное посещение врачей соблюдаются в отношении не только гинеколога, но и терапевта, офтальмолога, отоларинголога и стоматолога.

У беременных есть право на «базовые» бесплатные анализы: общий крови, мочи, на сифилис, ВИЧ, гепатит. Увы, встречаются случаи, когда доктора государственных консультаций направляют беременных женщин на сдачу платных «базовых» анализов: этому нужно противодействовать и защищать свои права!

К сожалению, развернутый биохимический анализ крови не входит в бесплатный стандарт, за него придется отдать небольшую сумму денег.

Кроме анализов, вставшим на учет В ЖК полагается взятие мазков и ЭКГ, также без взимания платы.

В консультации можно пройти бесплатные курсы, что особенно полезно первородящим. Вам расскажут и покажут, как правильно готовиться к радостному событию, обучат элементарным приемам ухода за новорожденным малышом.

Периодичность посещения врача

Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.

При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:

• Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
• Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
• Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.

После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:

• Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
• Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
• Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.

На каком сроке можно вставать на учет

Лучшим временем для постановки на учет считается 8-10 неделя беременности

Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы плода. Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.

А при выявлении нeблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.

Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.

Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.

Велике значення має те, як протікає вагітність. Здоров’я малюка і мами безпосередньо залежить від благополучного перебігу вагітності. Щоб уникнути можливих ускладнень і передчасних пологів, необхідно відстежувати зміни в стані здоров’я вагітної. Тому кожній жінці рекомендується стати на облік до акушера-гінеколога на ведення вагітності.

Протягом 9 місяців необхідно проходити комплекс обстежень з метою зберегти здоров’я матері та малюка. Причинами частих ускладнень у вагітних є внутрішньоутробні інфекції, генетика, слабкий імунітет та інше. Перші тижні формування плода найважливіші. Негативний вплив на організм може призвести до того, що постраждає малюк. Згодом це призведе до хронічних хвороб або навіть до інвалідності. Тому так важливо спостерігатися у кваліфікованого фахівця, який зможе діагностувати захворювання на ранніх термінах. Відповідь на запитання “Чи потрібне ведення вагітності?” – Однозначно так.

Кожній майбутній мамі необхідно обов’язково здавати низку аналізів. Це робиться для того, щоб запобігти можливим патологіям розвитку дитини. Перелік аналізів призначають з моменту, на якому терміні стають на облік:

• загальний аналіз на кров, цукор, ХГЛ;

• аналіз крові на групу та резус-фактор;

• обстеження на гормони;

• обстеження на ВІЛ, сифіліс, вірус герпесу, гепатиту;

• тест на толерантність до глюкози (ПТТГ);

• загальний аналіз сечі;

• бактеріологічне дослідження сечі на приховані інфекції;

• мазок на патогенну флору та цитологію.

На якому тижні здати аналізи – призначає лікар. Якщо буде виявлено інфекцію, то потрібне повторне обстеження. Важливо розуміти, що в державній лікарні здаються тільки найпростіші аналізи. Щоб дослідити інші аналізи, жіноча консультація дає направлення в приватну лабораторію.

– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.

Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).

– Стоит помнить про так называемый «период окна», когда инфицирование произошло недавно и антитела еще не выработались (они появляются спустя примерно четыре недели после заражения). В этом случае тест на определение антител бесполезен, лучше использовать метод ПЦР-диагностики, – рассказывает Николай Лунченков. – Но и она займет около суток. Когда пациент обращается к врачу за постконтактной профилактикой, ему сразу же делают тест на ВИЧ, но только для того, чтобы исключить, что человек не заразился задолго до незащищенного контакта. Это важно, потому что тактики лечения хронической ВИЧ-инфекции и ее профилактики разные.

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
3. Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.

Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине

С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:

• болезненность молочных желез;
• частые запоры;
• снижение работоспособности;
• необычные светлые выделения из половых путей;
• учащенное мочеиспускание;
• тошноту;
• изжогу;
• перепады настроения.

Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?

Боль в груди

Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.

Запоры

Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.

Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.

Снижение работоспособности

Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.

Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.

Выделения из половых путей

В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.

Частое мочеиспускание

Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:

• Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
• Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.

В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.

Тошнота

Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.

Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.

Изжога

Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.

В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?

• Ешьте небольшими порциями.
• После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
• Откажитесь от поздних ужинов.

Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?

Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.

При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.

Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.

Похожие записи:

• Должностная инструкция диспетчера ЖКХ
• Доступно и понятно про общедомовые нужды с 1 сентября 2022 года
• Проще, чем вы думаете: как сейчас устроено усыновление в России