Что будет с больничными листами после объединения фондов?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что будет с больничными листами после объединения фондов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Сколько можно быть на больничном

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Максимальная выплата по больничному в 2023 году

В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.

83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.

66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.

49 923 ₽ — стаж до 5 лет.

Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.

Существует ли единый срок

Законодательством не установлена единая календарная дата, в которую наступает предельный срок выплаты больничного листа. Это связано с тем, что не все пособия выплачиваются из единого источника, а также с наличием различий в порядке их назначения и выплаты.

Пример 1

Тихомиров П.А., работающий в ООО «Транспортные цепочки» диспетчером поездной работы, заболел коронавирусом. Он провел на больничном с 10.10.2022 по 21.10.2022. Больничное пособие ему выплатят в следующем порядке:

• за период с 10.10.2022 по 13.10.2022 (первые три дня болезни) пособие работник получит от работодателя;
• начиная с 14.10.2022 и до окончания болезни пособие рассчитает и выплатит СФР.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Сроки оплаты больничного листа в 2023 году

При получении больничного листа от сотрудника, работодатель обязан в течение 10 дней сделать расчет по выплате листка нетрудоспособности. Выплата же по больничным листам, согласно статье 15 Закона №255-ФЗ от 29.12.2006, необходимо произвести в ближайший для выплаты заработной платы день. В тех регионах, где запущен пилотный проект, если организация передает в Фонд социального страхования данные в течение 5 календарных дней с момента получения больничного листа, то срок оплаты по больничному листу составляет 15 календарных дней. Это в том случае, если в Фонде социального страхования было принято положительное решение относительно выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Если сроки выплаты по больничному листу будут нарушены, сотрудник может потребовать компенсации согласно статье 236 Трудового Кодекса РФ.

Как получить больничный лист в 2021 году

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Общая информация о расчете больничного и возможные изменения

В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Общие правила по оплате больничного:

• если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
• от 5 до 8 лет — 80%;
• менее 5 лет — 60%.

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

1. Определить средний заработок за расчетный период.
2. Рассчитать средний дневной заработок.
3. Вычислить размер дневного пособия.
4. Установить сумму пособия к оплате.

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Каковы сроки оплаты больничного листа в 2020 — 2021 годах?

Сроки оплаты больничного листа в 2020-2021 годах зависят от того, кто именно — работодатель или ФСС — обязан оплачивать больничный, а также от того, каким нормативным актом установлена соответствующая обязанность. Рассмотрим специфику регулирования данных правоотношений и сроки оплаты больничных в различных ситуациях.

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта. Так, при болезни или травме:

• работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
• остальную часть работник получает от ФСС.

В случаях с больничными:

• по уходу за больным членом семьи;
• по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
• при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
• при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,

пособие ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Смотрите нашу памятку для бухгалтера по новому порядку выплаты пособий с 2021 года.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Как рассчитать положенную сумму оплаты больничного листа, определение среднего заработка

Здесь всё довольно просто. Учитывается заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (то есть все больничные в 2021 г. будут рассчитываться из заработка 2019–2020 гг.).

Под заработком подразумеваются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования. Есть ограничения по максимальному размеру: в 2019 г. это заработок не более 865 тыс. руб., в 2020 г. — 912 тыс. руб.

Даже если вы заработали больше, заработок сверх этой суммы в расчёт больничного не войдёт.

Если есть заработок по совместительству, то учитывается и он, хотя больничный оплачивается по одному месту работы. Подробнее о больничных совместителям можно посмотреть здесь.

Затем для расчёта выплаты определяется средний дневной заработок путём деления общей суммы заработка за два года на 730. Полученный результат умножается на коэффициент страхового стажа и на количество оплачиваемых дней больничного — размер пособия посчитан.

Если в двух годах, предшествующих больничному, заработка не было, а также если ежемесячный заработок был ниже, чем минимальный размер оплаты труда, то за ежемесячный заработок принимается минимальный размер оплаты труда. Такой же заработок берётся для расчёта больничного добровольно застрахованным индивидуальным предпринимателям и лицам, занимающимся частной практикой. Подробнее о больничных «добровольщикам» читайте здесь.

• Для населённых пунктов, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, минимальный размер оплаты труда берётся с учётом установленного районного коэффициента.
• Если работник работает неполное рабочее время (неполную рабочую неделю или неполный рабочий день), то средний заработок будет рассчитан пропорционально продолжительности неполного рабочего времени.
• Если в двух годах, предшествующих больничному, или в одном из них застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребёнком, то эти годы могут быть заменены на предыдущие, но только по заявлению работника и только в том случае, если это приведёт к увеличению пособия по временной нетрудоспособности.
• Для проверки начисленного пособия существует калькулятор пособий на сайте Фонда социального страхования.

Оплату больничных почти полностью берёт на себя Фонд социального страхования.

Исключением является травма или заболевание самого работника: в этом случае из средств работодателя оплачиваются первые три дня временной нетрудоспособности, но уже с четвёртого дня оплата идёт за счёт Фонда.

Все остальные случаи (заболевание ребёнка, карантин, протезирование, долечивание в санатории и так далее) полностью оплачиваются из бюджета Фонда социального страхования.

Похожие записи:

• 1.2. Порядок взыскания по исполнительной надписи
• Будут ли индексировать пенсию работающим пенсионерам с 1 января?
• Как правильно рассчитать отпускные в 2021 году